最近，关于一名华裔女子因痔疮手术后不堪剧痛自杀的新闻，引发大众关注，同时也将常见也有些难以启齿的疾病推至公众视野。

令人惋惜的悲剧后面，是公众对痔疮认知的空白和迷茫。2025年《中国肛肠健康白皮书》数据显示，我国20岁以上人群痔疮患病率高达49.14%，相当于约7.3亿人受其困扰。

便血、疼痛、脱出这些看似常见的症状，实则对应痔疮不同的严重程度。一般从便血情况、脱出表现、疼痛程度、伴随症状、紧急程度等维度将痔疮分成4个分度：

中华医学会结直肠外科学组2024年指南明确指出：痔疮干预需遵循“无症状不治疗，有症状重缓解”的原则，根据分度选择合适的治疗方案。

一、Ⅰ度痔疮：生活调理为主，筑牢健康防线

以生活调理为核心，无需过度用药。饮食上每日摄入25-35克膳食纤维，搭配1.5-2升温水，忌口辛辣、油炸食物。养成规律排便习惯，晨起或餐后15分钟尝试排便，时长不超5分钟，排便时脚下踩小板凳减少用力；每坐1小时起身活动3分钟，便后用温水冲洗或湿厕纸擦拭。

辅助护理可每日用38-40℃温水坐浴10分钟，若便血频繁，可在医生指导下短期使用外用止血药膏，避免自行长期用药，重点通过习惯调整预防病情进展。

二、Ⅱ度痔疮：生活调理+物理护理，控制症状发展

在Ⅰ度调理基础上强化物理护理与药物辅助。物理护理方面，每日便后、睡前各进行1次10-15分钟温水坐浴，可加1:5000高锰酸钾增强抗炎；脱出肿胀48小时内用冰袋冷敷，每次15分钟，每日配合3组提肛训练（每组20次）。

药物选择含止血抗炎成分的痔疮栓（孕妇避麝香类），便后使用；伴随便秘服乳果糖，水肿明显可遵医嘱用草木犀流浸液片。需每2-3个月自我评估，若便血、脱出未改善甚至加重，及时就医做肛门镜检查，调整干预方案。

三、Ⅲ度痔疮：强化干预+医疗评估，避免嵌顿风险

需配合专业物理干预：手法回纳时，戴手套涂抹凡士林，轻柔将其推回肛门内，避免暴力操作。回纳后可侧卧休息15分钟，减少再次脱出的可能。

医疗干预推荐微创治疗，内痔为主者可选硬化剂注射（创伤小、1-2天恢复），或橡皮圈套扎术（复发率＜15%）。

痔疮垫使用：久坐时必须使用痔疮垫，减少痔核受压，避免嵌顿。

四、Ⅳ度痔疮：手术治疗为主，术后科学护理

手术方案可选择吻合器痔上黏膜环切术（PPH，适合环状混合痔，住院3-5天）或外剥内扎术（适用于痔核大、有血栓，恢复1-2周）；术前若伴重度贫血，需先药物纠正至血红蛋白≥80g/L。

术后1-2天流质饮食，3天后过渡至半流质，1周恢复高纤维饮食；48小时后每日排便1次，避免用力，便后温水坐浴2-3次。1周内避免久坐久站，可适当散步，术后1、3、6个月复查肛门功能，预防复发与并发症。

不同程度的痔疮，治疗重点和方案截然不同，但核心都离不开“科学干预+长期坚持”。关键在于摒弃“拖延”和“盲目用药”的错误做法，及时明确分度，选择合适的治疗方案。肛肠健康是生活质量的重要基石，从今天开始，用科学的方式呵护肛门健康，让痔疮不再成为“难言之隐”。

以上信息仅供参考，如有发生谨遵医嘱。

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